厚生労働大臣が定める掲示事項等
保険適用外費用料金表 2026年4月1日)
| 1 | 選択制のサービス | ||
| (1) | 小遣い銭管理料（預かり金） | 1日につき | ５０円 |
| (2) | 貴重品管理・保管 | １月につき | １０００円 |
| （月の途中の入退院）※１０日以上は１，０００円 | １日につき | １００円 | |
| (3) | 年金管理 | １回につき | ５００円 |
| (4) | 還付金等申請受取払込料 | １回につき | ５００円 |
| (5) | 洗濯物の業者委託手数料 | １日につき | ２０円 |
| 委託料 | １ｋｇあたり | ※５５０円 | |
| (6) | 洗濯乾燥機利用料 | １月につき | ２０００円 |
| （月の途中の入退院）※２０日以上は２，０００円 | １日につき | １００円 | |
| (7) | 職員同伴外出費用 | ||
| 患者さま私用の外出 | １時間につき | １０００円 | |
| 代理行為 | １回につき | １０００円 | |
| (8) | 日用品購入代行手数料 | １回につき | １００円 |
| (9) | 車輌利用料 | １０ｋｍまで | １０００円 |
| １ｋｍ毎に | １００円 | ||
| (10) | 散髪代 | ボウズ以外 | ２０００円 |
| ボウズ | １０００円 | ||
| 2 | 非選択制のサービス（全病棟） | ||
| (1) | 栄養補助食品 | 必要に応じて | 実費 |
| (2) | 小遣い銭管理料（保護室使用時） | 症状に応じて１日につき | ５０円 |
| (3) | 職員洗濯代行（汚染衣類の予洗） | 症状に応じて１日につき | ※１００円 |
| (4) | 靴の洗濯 | １回につき | １００円 |
| (5) | 容器代（薬剤） | 必要に応じて | 実費 |
| 2 | その他 | ||
| (1) | 保護具 | 必要に応じて | 実費 |
| (2) | 病棟行事 | 必要に応じて | 実費 |
| (3) | 予防接種 | 必要に応じて | 実費 |
| (4) | 汚染・破損時の原状回復 | 必要に応じて | 実費 |
| (5) | おやつ | １日につき | ※１３２円 |
※使用量、利用回数に応じた実費負担をお願いします。
※価格など、記載内容は協議のうえ変更する場合がございます。
※この表に記載されていないものについては、ご利用・ご購入の際にご連絡いたします。
※病棟施設や物品を破損・汚染された場合は原状回復の費用を請求させていただきます。
医療法人純青会 せいざん病院
